面对药流和人流，这些东西你必须知道

　　我国教育原本比较传统，从古代起这个思想也就根深蒂固了。它给我们生活带来的影响就是对自身身体了解不透彻，不清楚该如何进行正确的避孕，意外怀孕后也比较盲目。这是我们教育的一块缺失。

　　女性不懂性，可对于避孕知识却不能有丝毫的差错!于是，「意外怀孕怎么办?」成为困扰很多年轻男女的大问题。

　　要回答这个问题，首先要看发现意外怀孕的时间。

　　如果怀孕已经超过 28 周，那么除非是医学原因，否则是不予的。如果发现的时候不到 28 周，但是超过 14 周了，那么要行利凡诺尔羊膜腔注射。就是把一种药打到羊膜腔里，胎儿死亡后，孕妇像生孩子一样把死胎分娩出来，然后再行清宫。

　　如果发现的时候是孕 3 个月以内的，这就是早孕期的终止妊娠了，就分为人工流产和药物流产两种了。

　　不管是人流还是药流，都有一个前提条件：一定要是正常宫内怀孕而不是异位妊娠。

　　人流就是通过手术的方式终止妊娠，包括吸刮和钳刮术。

　　一般孕 10-12 周以内的，胚胎还比较小，可以用吸刮术，就是先用吸管在宫腔里吸掉胚胎，然后用刮匙刮宫。如果胚胎已经比较大了，部分骨骼已经形成，那就需要钳刮，先把大块组织钳夹出来，然后刮宫。

　　现在广告上有所谓微痛人流、可视人流，其实也都不是什么新鲜玩意儿。

　　一般普通人流是局部麻醉，就是在宫旁打点麻药，微痛人流就是在静脉全麻下手术，二者只是麻醉方式的区别。

　　但是，正是因为全身麻醉，使得微痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的，不能和医生配合(比方说如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉，而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现)。所以微痛人流的风险要比普通人流大一些。

　　至于可视人流就是在手术过程中增加一个 B 超的监视，也不是真正的肉眼可视。这样做确实可以减少人流不全或者子宫穿孔的发生，而且这种 B 超监视目前是大多数医院的常规配置，已经非常普遍了。

　　药流就是用吃药的方法终止妊娠。

　　药流的时间要求比较严格，一般限制在孕 49 天以内，另外有文献报道较好在孕 36 天以上。要求 49 天以内，主要是因为如果胚胎太大，增加药流失败的几，同时较大的胚胎如果不能完全排出，卡在宫口上，容易造成大出血。36 天以上主要考虑一般孕 5 周以后才能明确宫内怀孕，而且胚胎过小，可能对药物的敏感性差，也会影响。

　　人流的优点就是时间短，一般 5 - 10 分钟就能完成手术，相对比较高，除非胚胎位置很不好，否则发生漏吸、人流不全的几很低，绝大多数人可以一次成功。缺点就是人流是手术，有手术的风险和相应的并发症可能，对人的损伤相对比药流要大。

　　药流的优点就是损伤比较小，尽管药流阴道出血时间会比较长，从而可能增加感染几;但是从总的对比来看，药流后发生流产相关远期并发症的几要比人流低，就是说药流损伤比人流要小。但是缺点是时间比较长，通常的用药方案是吃 3 天药，而且比人流低，大约 左右，如果药流失败，那么还需要行清宫术。

　　总的来说，如果意外怀孕，发现越早越好，处理的越早，损伤越小。当然一定要先明确是宫内怀孕，如果是异位妊娠的话，那就是两码事了。而一般要明确宫内怀孕，起码 5 周以后了。人流和药流相比，药流损伤相对较小，但相对较低。

　　较重要的是，不能把流产当做避孕，不管哪种流产方法，都是不得已的补救方法，流产的损伤再小也比避孕的损伤大，所以选择行之有效的避孕方法才是王道。