人工流产手术后可以立即上环吗？

　　今天门诊来了位年轻妈妈说怀孕了要求终止妊娠，今年四月份在外院刚刚做完人工流手术后还没来例假，结果又怀上了。听她诉说自己很容易怀孕，她上次做完手术就对医生说想手术后立即上环，但是医生没这么做说如果这么做容易导致子宫穿孔等。看来，我们有些临床医生的知识水平真的有待于学习和提高。

　　世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》中明确规定，人流同时如果没有禁忌症可以立即放置宫内节育器。

　　然而，有人担心，流产后立即放置IUD是否会增加诸如穿孔、出血、感染等并发症的危险，放置后IUD的脱落也可能较高。日前，医学科学家就这一问题进行了有关文献的检索和系统分析，并将分析结果及其评论公开发表在世界卫生组织出版的生殖健康电子图书馆上。

　　至今，专业上共有九项临床随机对照试验符合世界卫生组织系统分析的要求。对这九项临床研究分析的结果显示：①人流后立即放置IUD的避孕失败、严重并发症(子宫穿孔、盆腔炎等)的发生并不增加，与间隔一定时间IUD放置(通常在人流后几周，正常月经恢复后的月经期或月经干净后的放置)的比较，两者之间均无统计学上的差异。②在不同种类IUD的临床试验中观察到，铜T 220C这一类IUD在人流后立即放置时具有脱落低、续用高的特点，释放左炔诺孕酮IUD的相对较低;因此，这两类IUD较为适合于人流后的立即放置。

　　所以人工流产后立即放置IUD是正规而实用的;对于因避孕失败、人流后需要较长时期避孕的女性青少年和妇女都可考虑在人流后立即放置IUD。在流产后IUD的放置时，须确定受术者没有生殖道感染、损伤等情况，是否有潜在出血的倾向;并要做好相应的咨询、告知工作，如可能发生放置后的脱落等。但是目前的资料并不支持在中孕人流后立即放置IUD，如需放置，要注意随访。

　　所以女性朋友们如在其他避孕情况下意外怀孕，手术后确定没有生殖道感染，损伤等情况可以选择术后立即上环。