子宫肌瘤要做哪些检查

　 华都妇科医院作为西安市妇科疾病诊疗中心，在子宫肌瘤治疗方面技术逐渐成熟，为子宫肌瘤患者带来福音，说到这里，很多患者就纳闷了，子宫肌瘤该如何诊断呢?患了子宫肌瘤怎么办?哪家医院治疗子宫肌瘤好?下面由华都妇科医院妇科医生为大家做个简单的介绍。

　　子宫肌瘤的诊断方式

　　(一)体征

　　较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块，清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大，表面有结节状突出，质地坚硬、光滑，子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤，突出于子宫表面，可触及实性包块，与子宫紧密相连，活动时牵连子宫，没有压痛，盆腔内无粘连感觉。

　　(二)辅助检查

　　1.B超检查

　　一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像，尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨高，对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚，因此，对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时，TVS作为TAS的补充，具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为：

　　子宫外形改变：根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。

　　1)浆膜下肌瘤：肌瘤向宫体表面突出，可略突、大部突出或完全突出，以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常，子宫外有一光团，与子宫关系密切，仔细扫查或推动子宫，可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连，推动子宫时，光团也有不同程度的活动。

　　2)肌壁问肌瘤：多发性子宫肌瘤，子宫外形可不规则增大，子宫宫体内可见低回声区域，与宫壁之间有界限，常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。

　　3)黏膜下肌瘤：突向官腔内，有部分突人或完全突入，前者基底较宽，后者可仅由一蒂相连，子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离，子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。

　　4)宫颈肌瘤：约有lO子宫肌瘤为宫颈肌瘤，超声可表现为正常宫颈形态消失，宫颈上下唇不对称，肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团，正常宫颈管线可显示不清，而子宫体正常大小。

　　5)阔韧带肌痛：肌瘤常位于子宫的一侧，其浆膜层与子宫相连续，呈均质的低回声灶，边界清晰，轮廓光滑规则，有包膜。

　　(2)内部回声：是超声诊断的重要依据，取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低，表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声，内部均匀，边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性，回声较复杂，常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间，肌壁回声减低。

　　子宫肌瘤的治疗方式

　　目前在我院针对子宫肌瘤的治疗方式有随诊观察、药物治疗、手术治疗及聚焦超声治疗这几种方式，而随诊观察与药物治疗针对的是无明显症状，且无恶变征象的患者，适应人群较狭隘。针对子宫肌瘤严重患者，都说好新引进的腹腔镜手术治疗。

　　腹腔镜手术只需在腹部开4个小洞，从开洞处放入腹腔镜(内窥镜的一种)和器具进行手术的子宫肌瘤的治疗方法。腹腔镜从肚脐放入，操纵手术的手术钳从下腹部的开洞处放入。腹腔镜的专业装有摄像头，通过监视器可以看到子宫内部的状态。医生一边观察监视器，一边使用器具进行组织分离、切断、缝合等操作。

　　腹腔镜与传统开腹手术相比，凸显了其以下几大优势;

　　1)疼痛更小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，手术更不会留下难看的疤痕，而且能够专业地避免出血或感染等其他并发症。

　　2)疗效更好：它告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、避免二次发作犯病久治不愈等缺点。

　　3)手术时间更短：腹腔镜明显的优势就是它取代了传统开腹手术，整个手术时间非常短，只需要3-5分钟，非常好，且微痛。

　　4)花费更少：采用腹腔镜手术只需要做局部麻醉，由经验丰富的医生完成，无需住院，所以费用方面要少很多。

　　5)手术更正规：腹腔镜手术是在传统手术基础上加以升级，各项功能都较之前大幅度提高，让患者感觉疼痛更小、正规有保障。该技术好吗？点击咨询》》

　　温馨提示：子宫肌瘤的检查虽然对技术设备的要求不是很高，但其对于检测医生的临床经验有很高的要求，若选择在非正规医院进行检查，由于检查设备或者是检查医生的经验不足等原因，出现误检的几很大。因此，为了准确的诊断病情，建议患者前往正规而专业的妇科医院进行。多一份沟通，少一程弯路》》都说好阅读：子宫肌瘤的三种类型