妇科医生介绍：女性宫颈糜烂会致吗？

　　在妇科门诊大厅，有一位三十左右的女性来找我做宫颈糜烂复查，经过她的描述我得知，在一个月前她在老家身体不舒服，于是到医院检查被确诊为宫颈糜烂二度，医生拿了药，这吃了有一个月了，所以想来医院在看看。

　　“我听老人们说，如果宫颈糜烂不好好治疗的话，有可能会发生变!”看着她担心的眼神，我知道她害怕了。

　　“那您当时做宫颈防检查了吗?”我问道。

　　看着她一脸疑问的表情，我就知道了答案。

　　“宫颈糜烂”这一妇科的专业术语，自1850年至上个世纪的80年代，用于诊断“慢性宫颈炎”长达数百年，虽然“宫颈糜烂”这一术语目前已从教科书删除，可是还有许多人不知道，今日科普一下。

　　【宫颈糜烂的本质】

　　国内教科书以往对“宫颈糜烂”的描述为：宫颈外口充血、发红、颗粒状外观。而现在我们应该知道宫颈上皮是由阴道鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，但此交接部并非恒定，而是随着体内雌激素水平的变化而发生外移或者内移。当宫颈鳞状上皮脱落，脱落面会被柱状上皮所覆盖，其下方间质内的毛细血管会隐隐透出，因此呈现为红色。

　　因此，宫颈糜烂并非真正的糜烂面，医学上“宫颈糜烂”看做鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

　　【宫颈糜烂是个病吗?】

　　“宫颈糜烂”不是疾病，是一种生理现象。我们每个人的原始鳞-柱交接部母体雌激素水平不同影响位置有所不同，因此转化区的形态是不一样的，有的人鳞-柱交界部长得靠外，那她就会出现“宫颈糜烂”，另有一些人长得靠近宫颈管内部，那她就会表现为宫颈光滑。而且，随着我们体内激素的变化，鳞-柱交界部和转化区也会移动。

　　【发现“宫颈糜烂”需要怎么处理?】

　　宫颈早期变时，宫颈的外观与宫颈糜烂没有好差异，当发现宫颈糜烂时，需要做宫颈的早期筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)，出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检，进一步诊断。

　　【直接治疗宫颈糜烂可取吗?】

　　目前仍然有一些私立医院在未给患者做查宫颈的早期筛查，就直接给患者电熨、激光、冷冻等治疗，这是不可取的，不做宫颈筛查即行治疗，可能遗漏宫颈侵润或高级别前期病变(CIN3/AIS)，这对患病妇女来说是危险的。