四维彩超到底能否排查兔唇

　　近日长沙一女子因在怀孕26周时，在某医院进行过一次四维彩超孕检，医生当时告诉她一切正常。而在家人慢性幸福地等着宝宝出生，医生抱来的却是一兔唇儿，这给没有心理准备的家人带来了大的心理打击。指责医生失职，引起医患纠纷。

　　四维彩超检查不能排查兔唇

　　究竟李女士孕期26周所进行的四维彩超能不能检查出胎儿的唇裂?这是双方争的焦点所在。

　　对此，华都妇科医院妇科医生杨秦荣介绍，，“四维彩超的全称是四维胎儿系统超声检查，是整个孕检中比较重要的一项检查。”按照正规部门《产前诊断技术管理办法》，主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放脊柱裂等六大类畸形进行筛查，唇裂并不在此范围内。点击了解详情》》

　　“医院一般都会对这六类畸形以外的畸形进行全力排查，但由于受胎儿配合度、孕妇腹壁脂肪厚度等因素的影响，能否检查出唇裂未有定论”。

　　“建议各位孕妇能够按照正常程序规范检查，以提高胎儿畸形的排查，同时正确对待彩超结果与现实结果间存在的差异”，杨医生提醒，通常情况下，即使不能孕检正常就正规，孕检能大地降低生育的风险，这是优生优育的重要保障。

　　华都妇科医院医生提醒：孕检流程要严格而规范

　　按照时间因素来分，产检分四个阶段，在孕期50-60天，应该对是否宫内怀孕进行检查，以确定产妇是否妊娠。第二阶段则是早孕筛查，孕妇应在11周-14周进行检查，以筛查胎儿畸形。第三阶段则是胎儿系统筛查，即在24周左右对胎儿畸形进行更为细致的检查。而在孕期的30-32周，孕妇则要进行复查。和医生对话，了解更多》》

　　华都妇科医院的检查项目包括以下几点

　　1)详细询问病史：内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;

　　本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

　　2)测量宫高与腹围宫高：即测量耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

　　3)听诊胎心音：胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

　　4)阴道及宫颈检查阴道检查：通常在早孕期6～8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。

　　在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

　　5)血常规：通常在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

　　6)超声检查：妊娠30～32周进行第3次超声检查，目的是了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露等。妊娠38～40周进行第4次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述4个阶段做4～5次B超检查已足够，但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等，则需根据情况酌情增加检查次数。

　　温馨提示：孕检的准确度在胎儿的配合下，与医生的资质及仪器设备及母体因素均有关，为了避免孕检给家庭带来不必要的麻烦，建议孕妈妈选择在正规而专业的医院，严格按照医生的建议，按时进行孕检。虽然孕检显示正常，结果也有存在偏颇的可能，但这不应是孕妇拒绝孕检的理由。若您有任何疑问，欢迎点击咨询》》