宫颈怀孕检查

　　受精卵着床和发育在宫颈管内者称为，罕见。近年辅助生殖技术的大量应用，的发病有所增高。多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。

　　【宫颈怀孕临床诊断标准】

　　华都妇产医院妇科医生指出：临床上诊断应当符合下列标准：

　　1、停经一段时间后，出现阴道流血，但无急性腹痛;

　　2、宫颈软，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宫体的大小;

　　3、B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;

　　4、宫颈内口紧闭，宫颈外口部分扩张。

　　【宫颈怀孕的检查项目】

　　华都妇产医院妇科医生介绍，宫颈怀孕检查项目主要有以下几项：

　　1、外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

　　2、妊娠试验阳性。

　　3、妇科检查子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子的表现。

　　4、血β-hCG的检测血β-hCG的检测技术及B超的发展，使的早期诊断成为可能。

　　5、B超检查腹部或阴道B超下的表现：

　　(1)宫颈管膨胀;(2)颈管内有完整的妊娠囊，有时还可见到胚芽或胎心;(3)宫颈内口闭合;(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况，以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下，以帮助诊断。

【宫颈怀孕属异位妊娠，需及时治疗】

　　华都妇产医院妇科医生介绍，是异位妊娠的一种，在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。

　　1、紧急根治性手术：若患者已有子女并不期望保留生育能力，且出血多，不论其孕周大小，应紧急行全子宫切除术以免。

　　2、保守性治疗：对子往往须采用复合性(即2种或2种以上)方法治疗方可奏效。 异位妊娠不治会怎样？【立即咨询】

　　(1)保守性外科治疗：扩张宫颈及搔刮术是常用的方法，它可以在预处理后进行，预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。我的情况适合什么治疗？【预约挂号】

　　(2)血管造影及：血管造影及双侧子宫可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。本方法的副作用为发热及疼痛。但均可自行缓解;发生坐骨神经损伤、膀胱或直肠坏死者虽有报道但为罕见。

　　(3)药物治疗：药物治疗的方法很多，包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗医学教育网搜集|整理、KCl或MTX的羊膜腔内注射，或两者的混合使用，但一般用于子出血少或未出血者。

　　已有子女，无生育要求者可行子宫全切术，以免刮宫引起不易控制的出血。有生育要求者可行刮宫术以清除妊娠物，但刮宫后，由于颈管不易收缩，胎盘附着面的血窦不易关闭，而常能引起大出血，止血困难，止血方法有纱布填塞颈管压迫止血，局部注射前列腺素，环形缝合宫颈或切除宫颈等。如这些方法都无效时，则仍须做子宫全切术。

　　【温馨提示】华都妇产医院妇科医生提醒：女性怀孕后应及时检查，确诊是否为宫内妊娠。如果是异位妊娠，一定要尽早治疗，以免导致严重危害。