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患有异位妊娠必须要做手术吗?

文章来源:西安华都妇产医院      作者:医护部

导读:异位妊娠必须要做手术吗?异位妊娠的出现通常都是胎儿没有正常降落到子宫内,而是留在了输卵管或其他位置。对于是否要做手术,需要根据患者的自身情况来决定,并没有规定异位妊娠一定要手术。具体的情况需要医生了解后给予针对性的治疗方法,不过一般都是采用手术治……

  异位妊娠必须要做手术吗?异位妊娠的出现通常都是胎儿没有正常降落到子宫内,而是留在了输卵管或其他位置。对于是否要做手术,需要根据患者的自身情况来决定,并没有规定异位妊娠一定要手术。具体的情况需要医生了解后给予针对性的治疗方法,不过一般都是采用手术治疗。对于异位妊娠是否需要手术下面详细的介绍一下。

  轻度异位妊娠者可药物治疗

  如果孕妇是HCG持续下降,在这个过程中没有内出血的情况,就可以一直靠药物杀胚,直到HCG正常,不用手术。

  但应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。

  出血异位妊娠者必须手术治疗

  因为孕囊没有到一定的时间是不会出血的,一旦有出血的情况,就是病情变严重了,应立即采取手术治疗,避免造成大出血,威胁性命。其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管,一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

  保守性手术

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。保守性手术就是在处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。

  这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法。而且近年来诊断技术不断提高,在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。

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  切除输卵管手术

  如果是做切除输卵管手术,是较干脆的治疗方法,但是切除了输卵管就失去了生育能力。所以这种适合手术方式适合没有生育要求的妇女,如果有绝育要求者可同时结扎。

  温馨提示:对于异位妊娠是否需要做手术,主要是根据孕妇自身的情况来决定,有人不需要手术而有些人则必须手术,对于不同的患者医生会制定相对应的治疗方法,更好的为患者提供专业的治疗,全面更好的保障患者健康。

张秋霞

·主任医师

·20年临床经验

·妇科医生

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