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多囊卵巢综合征有哪些检查项目

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导读:多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。   病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜的风险……

  患者提问:什么是多囊卵巢综合征?主要检查项目有哪些?

  针对以上患者的提问,华都妇科医院妇科医生回答说,多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。

  病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜的风险。我有此症状,怎么办》》

  华都妇科医院多囊卵巢综合的检查项目如下

  1.激素测定

  睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:约75患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。

  2.影像学检查

  (1)盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  (2)气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

腹腔镜

  (3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  (4)经阴道超声经阴道超声平均水平可探测多囊卵巢,而经腹部有30的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。

  (5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

  3.剖腹探查

  拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  4.其他检查

  (1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

  (2)基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

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  温馨提示:多囊卵巢综合征要坚持预防为主,治疗为辅的原则,在日常生活中,女性要保持健康的体重,过胖的多囊卵巢患者应科学减肥。优化饮食加上适当的运动。一旦患上多囊卵巢综合征,避免盲目就医,以免带来不必要的麻烦。直接和医生对话》》

张秋霞

·主任医师

·40余年临床经验

·不孕不育专家

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