西安网友提问:输卵管不通需要做哪些检查?
(5) 超声声学造影:在下腹B超监测下,注入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约0.6~1.0cm的液性暗区。注入3%双氧水6~10ml,即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动,流入两侧输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两侧呈增强的片状回声,表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔,不进入输卵管,表示输卵管间质部(子宫角)阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表示伞端阻塞。
(6) 腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位。腹腔镜下输卵管通液术,可以动态地观察输卵管,明确输卵管的病变部位、阻塞程度以及盆腔生殖器的全貌,为盆腔子宫输卵管卵巢的整形提供了决定性的依据。
(7)宫腔镜检查:在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果良好;另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。
输卵管通液术和子宫输卵管造影,是目前基层单位最常采用的检查手段,这两种检查结果提示输卵管通畅有临床诊断价值;提示输卵管不通,则其临床诊断价值不大;因为这两种检查术受许多因素影响,往往会造成假性输卵管不通的错误诊断。所以,一旦检查结果提示输卵管不通;需进一步做宫腔镜下输卵管插管通液术,或腹腔镜下输卵管通液术。这两种检查是目前诊断输卵管通畅度最可靠、最准确的先进技术。宫腔镜下输卵管插管通液术,不仅可以准确地诊断输卵管通畅与否,而且对轻度阻塞的输卵管有疏通治疗作用,同时还可以窥检宫腔病变及输卵管子宫口的情况。
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