西安网友提问:输卵管不通需要做哪些检查?
网友提问:我到医院进行了不孕检查,其他项目都没问题,医生说有可能是输卵管问题,建议我进行进一步检查,我想详细咨询一下输卵管不通需要做哪些检查?
西安华都妇科医院孕育科专家:输卵管具有极其复杂而精细的生殖功能,卵子和精子就是在输卵管内相遇并结合成为受精卵,然后被输送入子宫腔的。输卵管炎症引起的输卵管阻塞,是女性不孕的重要因素,因此检查输卵管是否通畅,是诊断治疗不孕症的重要一环。那么,输卵管不通需要做哪些检查呢?
临床上,检查输卵管是否同通畅的方法有输卵管通气术、输卵管通色素液术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声声学造影、腹腔镜检查,宫腔镜检查七种。下面,我们详细介绍以下几种方法:
(1) 输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便,排空膀胱,饮水200ml),经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于 90%表示输卵管通畅,60%~80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。
(2) 输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
(3)输卵管通液术:以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。
(4)子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到 输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。
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