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微创治疗保留输卵管

2010年03月20日 西安华都妇科医院 【 】 【打印

宫外孕可以不开刀吗?由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。

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腹腔镜微创治疗宫外孕不需开腹

自从有外科手术以来,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择,微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,且多数情况下可保留患侧输卵管,一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。

微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步,除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗:如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者,可以保留输卵管,行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开,将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。

腹腔镜治疗宫外孕优点:

1、诊断和治疗兼顾:如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时,症状不典型难以早期诊断,或者发生腹痛时,经常也会难以诊断是什么原因导致,但腹腔镜下可以发现病变,同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。

2、术后恢复快。手术经腹壁穿刺3个小孔,由腹腔外插入手术器械完成,对盆腹腔内环境干扰小,术后短时间内可以恢复健康。

3、患者痛苦感低。腹壁无长切口,术后疼痛轻,术后可以正常进食,短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动,输液用药时间均短于开腹手术。

4、住院时间减少,医疗费用降低。中等手术后无特殊情况3~7天可以出院。

5、创伤小预后效果好。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果,术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一,输卵管受损伤比开腹手术相对小,术后盆腹腔粘连少,生育影响轻。

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