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怎样治疗宫腔粘连综合症?

2011年04月02日 西安华都妇科医院 【 】 【打印

有生育要求者,痛经或周期性腹痛明显的宫腔粘连患者,或因月经量减少而坚决要求治疗者,西安华都妇科医院的专家介绍,均应解除子宫腔粘连。

(1)探针分离:单纯子宫颈内口的粘连,可用探针分离,探针进入子宫腔时稍加分离,遇阻力时稍用力,分离后有突破感,若阻力过大,不可强行分离,以免发生子宫穿孔,粘连广泛,或粘连组织为纤维肌性或结缔组织性,应先扩张子宫颈至6mm,使子宫腔内潴留经血流净后,用探针探查子宫腔,再用小号刮匙轻刮子宫腔一周,常可分离周围型粘连,B超引导下操作可提高探针分离的安全性。

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(2)宫腔镜下分离:在B超或腹腔镜引导下分离子宫内粘连,安全、准确,操作方便,术后再粘连机会少,是目前治疗子宫腔内粘连的最佳方法,范围小的膜性粘连,可应用活检钳的开合、撕裂分离,也可应用微型剪剪断。

(3)切开子宫分离:对粘连严重及周围型致密粘连者,宫腔镜下两次分离失败者,探针分离或宫腔镜下分离已发生子宫穿孔者,可考虑经腹切开子宫分离。

(4)粘连分离成功标准:子宫腔恢复正常形态和大小,双侧输卵管开口清洗可见,子宫颈管可顺利扩张至7~8mm,子宫颈管及子宫颈内口心态完整。

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