子宫肥大有哪些症状
2011年02月12日 来源：西安华都妇科医院点击数：
子宫肥大的主要症状为月经量过多持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长，但经量不多。
患者多为经产妇且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。
子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化
(一)大体所见：子宫呈均匀增大肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检：图象所见不一致有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生
诊断
多产妇月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊
此外还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
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